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Prévention de l’hyperalgésie en post-opératoire
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C.Mamie
Unité d’Anesthésie Pédiatrique, Division d’Anesthésiologie, Hôpitaux Universitaires de Genève.

Rappel physiopathologique

L’hyperalgésie est une exagération de la sensibilité douloureuse. Un traumatisme chirurgical peut entraîner 3 types d’hyperalgésies :

  • l’hyperalgésie périphérique
  • l’hyperalgésie centrale
  • l’hyperalgésie induite par les opiacés

L’hyperalgésie primaire : elle a lieu au niveau du nocicepteur. Elle est donc proche de la cicatrice. On l’appelle aussi « sensibilisation périphérique ». Le traumatisme tissulaire entraîne la libération de nombreuses molécules sensibilisatrices : histamine, bradykinine, sérotonine, ions H+ et K etc. Les symptômes sont une hyperalgésie et allodynie pour les stimuli thermiques et mécaniques, au niveau de la plaie. Elle disparaît avec la guérison de la lésion.


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